12月9日-10日，由厦门大学附属中山医院主办的2022年中国NOSES联盟福建省分会学术年会在厦门举行，同期举办第六届无辅助切口腹腔镜下经自然腔道取标本的结直肠癌根治术新技术学习班（国家级继续教育项目），开展了6场手术直播演示，并邀请了来自北京、杭州、广州、沈阳等全国多地的业界权威专家线上讲座，探讨技术新进展及经典病例等，内容丰富，线上线下同步进行。
（2022年中国NOSES联盟福建省分会学术年会在厦门举办，线上线下同步进行。 苏晨 摄）
中国NOSES联盟福建省分会理事长、主办方厦门大学附属中山医院院长、胃肠外科学科带头人蔡建春教授介绍说，NOSES是一种手术名称，中文译名为无辅助切口经自然腔道取标本手术。该术式与常规腹腔镜微创手术相比，少了一道5—6cm的辅助切口，手术后切除的标本经人体自然腔道（肛门、阴道等）取出，被称为“微创中的微创”。
（大会主席蔡建春教授致辞。 苏晨 摄）
据蔡建春教授介绍，2014年其团队设计发明了取标本专用的“蔡氏套管器”（获国家发明专利），进一步构建命名了无腹部切口的腹腔镜辅助自然腔道取标本的NOSES手术，迄今已积累了300多例的经验，取得一系列创新性成果，运用于胃和结直肠各个部位的肿瘤，经临床充分验证，在彻底清扫肿瘤的同时，具有无切口、创伤小、疼痛轻、减少心理暗示、节省费用等突出优点。同时，该院也已运用去年引进的全球最新的第四代手术机器人完成胃肠肿瘤NOSES手术的全覆盖。目前，手术技术和例数均为国内领先。
作为中国NOSES联盟福建省分会理事长单位，厦门大学附属中山医院胃肠外科每年牵头举办新技术学习班和学术年会，蔡建春教授表示：“经过我们多年的推广，结直肠癌NOSES 手术现已在福建省15家医院开展。目前我们正在牵头开展全省多中心NOSES随机对照研究，希望为手术进一步发展提供更多临床数据支持。”
（蔡建春教授团队手术直播。 张舒姗 摄）
记者在会上了解到，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，并且发病率和死亡率仍呈现上升趋势。得益于公众健康体检意识的提升，近年来临床结直肠癌的早期检出率有所升高。
“我们胃肠外科团队昨天直播演示了两台手术，两位患者都是通过胃肠镜健康检查发现疾病的，日常均无明显的肠道病症”，厦门大学附属中山医院胃肠外科副主任王振发副教授介绍说，第一位是一名39岁的结直肠间质瘤男性患者。第二位患者比较特别，是一名54岁罹患右半结肠癌合并多发子宫肌瘤的女患者，在该科住院期间发现子宫肌瘤问题，且子宫已被撑到相当于孕两月大小，也须行切除。王振发副教授与该院妇产科学科带头人黄秀敏教授讨论制定最优的NOSES手术方案，先由黄教授团队开展腹腔镜下子宫双附件切除手术，紧接着再由其团队开展腹腔镜右结直肠癌根治术手术（NOSES），由此一次性取出切除的标本，患者腹部只须开5个腹腔镜器械操作的小孔而不增加额外切口创伤。“接下来，我们还将联合妇科、肝胆胰外科等相关学科开展此类基于NOSES手术的腹腔镜联合手术，让此类有多种腹腔镜手术需求的患者可以把创伤降到最小，获得更好的预后效果和医疗体验，”王振发副教授说。
（王振发副教授团队手术直播。 张舒姗 摄）
与会专家提醒，群众应重视健康体检，建议40岁以上人群，即使无症状也要定期进行胃肠镜检查，早诊早治。如胃肠肿瘤能在早期检出，应用NOSES开展腹部无切口手术将获得最佳效果，术后基本可以恢复正常生活。据悉，相较于传统的微创手术，NOSES平均住院日可缩短3—5天，而且手术所用的耗材不增反减，也减少了患者治疗费用。“昨天我们手术的两位患者今天都已经可以下床走动和进食了，”蔡建春教授说。
此外，在12月10日举办的厦门市医学会第六届外科分会年会、厦门市抗癌协会第四届理事会年会上，厦门大学附属中山医院蔡建春教授获聘厦门市医学会外科分会主任委员、再次出任厦门市抗癌协会理事会理事长。
通讯员：张舒姗
