很多胆总管结石的患者，都应有过这样的感受，上腹绞痛难忍，恶心呕吐。你知道吗？ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）微创手术是胆总管结石首选的治疗方式，结石可以微创取出，顺利解除病痛。

　　林阿伯今年80岁了，平时身体不错，喜爱吃肉，上腹偶有胀痛，没有重视。上周，晚饭后腹痛难忍，呕吐不止，家里人赶紧将其送至厦门大学附属中山医院救治， CT提示胆总管结石、急性胰腺炎。

　　后患者被安排在厦大中山消化内科重症病房治疗，经保守治疗腹痛缓解不明显。当晚，该科胆胰疾病亚专科带头人司丽娟主任医师与接诊的林振和主任医师紧急讨论下一步的治疗方案，治疗的重点在于解除胆道梗阻。与家属沟通后，医疗团队决定施行ERCP内镜治疗，此术式创伤小、恢复快，但极其考验医者技艺。因为若不及时干预，患者极易出现脓毒血症、感染性休克，重症胰腺炎，多器官功能衰竭等而危及生命。

　　术中，林振和主任医师为老人娴熟地进行ERCP操作，选择性胆管插管、造影，一气呵成。胆管插管成功后回抽可见大量脓性胆汁，造影还发现胆总管中下段有2个绿豆大小和1个黄豆大小的圆形结石，予以处理。在团队的默契配合下，迅速完成胆管支架置入术，术后可见大量脓性胆汁顺畅地流出来。

　　术后，老人腹痛明显好转，可以安静休息，各项指标恢复正常，所有医护人员都深深地松了一口气。

　　据悉，厦大中山消化内科是国家临床重点专科和中国ERCP技术标准化人才培养项目培训基地（福建省唯一），90年代就率先在省内开展ERCP技术，成功救治的患者中最小年龄1岁11个月，最大年龄102岁。此外，该科室施行的超声内镜引导下胆管引流术、经口胆道镜直视下激光碎石术、肠道改道或胆肠吻合术后小肠镜辅助胆管结石取石术、肝门部胆管癌胆道双支架置入术等均处在省内领先、国内先进水平。

　　[链接]什么是ERCP？

　　ERCP即内镜逆行性胰胆管造影术，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，然后通过胆胰内镜专用器械把胆总管内的结石取出的治疗方法。ERCP具有不用开刀、创伤小、恢复快、并发症少等优势。

　　通讯员  石青青  高泉艺