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了解H7N9禽流感

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。人感染H7N9亚型禽流感病毒为禽甲型流感病毒,该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

H7N9临床表现

潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

一线医生日记

  • 与H7N9第一次亲密接触

        周一晚上10点左右,我突然接到一个电话,是国家疾病预防控制中心专家打过来的:一名感染H7N9禽流感的男性患者因抢救无效死亡,浙江省疾控中心报告该患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。他们邀请我过去,准备对这名患者的尸体进行医学解剖,研究病因。
        接完电话,我的心揪了一下,认识到问题的严重性。我整理了一下随身物品,立刻起身赶往病人所在的萧山某医院。赶到医院时,已是夜里11点多了。
        专家们在会议室里,每个人脸上表情凝重。[详细]

  • 清理负压病房接收重患

        今天,我正常上班。到了下午5点多,一名确诊为H7N9禽流感病毒的67岁男性患者杨某转入医院,病情危重。接到消息后,我马上组织人员,把专门的传染病区负压病房清理出来,准备让这名患者使用。
        负压病房在9号楼5楼,这里原本住着一名结核病患者。我们将这名结核病患者转移,然后对负压病房及整个楼层进行专门的清洁消毒处理,前后花费近4个小时。清理完后,我们将这名感染H7N9禽流感病毒的患者,转到负压病房里。[详细]

  • 发热来看病的患者多了

        当天刚好是我的专家门诊。卫生部门公布浙江省发现2例感染H7N9禽流感病例的消息,引起各界关注。而我发现,医院里的发热门诊一下子变“热闹”了,原本日门诊量在四五十人次左右,当天突然增加了近一倍。我路过发热门诊时,发现不少患者戴着口罩,有些手上还拿着检查报告单。
        我在想,也许是H7N9让大家绷紧了神经。有些患者之前遇到感冒、发烧、咳嗽等症状,或许自己吃点感冒药,在家里休息一下就过去了。[详细]

  • 两例“疑似” 虚惊一场

        上班时,我在办公室里突然接到电话,救护车送来两例重症肺炎的疑似病例。两例都是50多岁的女性,一例来自义乌,另一例来自诸暨。两例患者均有发烧、咳嗽等症状,其中一个发烧到40度。从影像报告上来看,两人的肺部都出现了严重感染。我们医生对这两例疑似病人进行了病毒检测,结果出来后,大家都松了一口气,她们两人虽然是重症肺炎,症状和感染H7N9禽流感病毒非常相似,但检测报告显示,两人身上并没有被检测出H7N9禽流感病毒。[详细]

  • “撑”下去 就有希望

        患者的情况今天依然稳定,他的氧饱和度正在渐渐好转。下午,浙江省人感染H7N9禽流感医疗救治技术培训会在医院里召开,我们的李兰娟院士、来自香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任袁国勇院士,以及多位医学专家,作了关于H7N9禽流感的相关讲座。讲座内容通过视频,向180多家医院直播。我有幸在会议上作了报告。所有感染H7N9禽流感病毒的死亡病例中,男性比女性多。[详细]

  • 浙江H7N9患者杨某多项指标好转

        昨晚,我终于踏踏实实地睡了一觉。醒来,听说由于报纸的报道,微博上很多人关心我的身体状况。没事,我当然挺得住。睡了个好觉,更不能怠慢工作,我一大早就赶到医院。上午9点半左右,李兰娟院士也从南京马不停蹄地赶回杭州,前一晚她还在南京开会。今天,卫生部相关领导也来医院探视H7N9患者杨某。我们欣喜地发现,杨某的转氨酶指标从原来的80多降到了50多……杨某的肝功能比前几天有了明显好转。[待续]

预防方法

尽量少去人多拥挤、空气不流通的场所。特别
是年老体弱者或患有基础病的居民,在呼吸道
传染病高发时期,更要注意个人卫生及自我保护。

保持室内空气流通。注意个人卫生,勤洗手,
打喷嚏、咳嗽时注意遮掩口鼻,清洁口鼻后应
及时洗手,不随地吐痰,预防感染他人。

尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意
尽量避免接触和食用病死的禽畜。

注意饮食卫生,加工、保存食品时要注意生熟
分开;不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;
不购买未经检疫的禽肉制品。

加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡
眠和休息,避免过度劳累,增强身体抵抗力。

一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,
尤其是出现高热、呼吸困难者,应尽快到医院
就诊,务必告诉医生自己发病前是否与病禽类
接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

病例汇总

时间
地区
性别
年龄
职业
发病
禽类接触史
4月18日 河南郑州 男(王某) 38 从事禽类销售宰杀 4月18日被确诊为H7N9病例。病情较重。 宰杀销售禽类
4月17日 上海 男(陈某) 89 4月12日出现发热、寒战等症状。4月16日被诊断为肺炎。4月17日被确诊为H7N9病例。
4月15日 安徽天长 男(陈某) 60 退休人员 4月10日发病,4月11日到医院就诊。4月15日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月15日 浙江湖州 女(王某) 68 农民 4月3日发病。4月15日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月15日 江苏昆山 男(孔某) 60 4月15日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月14日 上海 男(陈某) 78 退休人员 4月14日被确诊为H7N9病例。
4月14日 上海 男(宋某) 54 自由职业 4月14日被确诊为H7N9病例。
4月14日 上海 男(朱某) 73 退休人员 4月14日被确诊为H7N9病例。
4月14日 江苏盐城 男(单某) 26 4月14日被确诊为H7N9病例。
4月14日 江苏南京 男(刘某) 50 4月14日被确诊为H7N9病例。
4月14日 浙江杭州 男(苗某) 79 离休 4月9日发病。4月14日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月14日 浙江温州 男(陈某) 75 退休人员 4月6日自南京回温州探亲,4月9日发病。4月14日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月14日 浙江湖州 女(王某) 62 退休人员 3月29日发病。4月14日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月14日 浙江湖州 女(徐某) 64 农民 4月6日发病。4月14日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月14日 江苏常熟 男(马某) 72 4月13日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月14日 江苏南京 女(顾某) 77 4月13日被确诊为H7N9病例。病情危重。4月14日晚死亡。
4月14日 河南周口 男(张某) 65 农民 4月8日无明显诱因出现发热,咳嗽,咳痰,4月10日到病院就诊,入院时体温达39℃,并伴有咳嗽、咳痰、肌肉酸疼等症状。4月14日被确诊为H7N9病例。病情稳定。 与家禽接触机会较多
4月14日 河南开封 男(马某) 34 厨师 4月6日出现胸闷、厌食,并伴发热、咳嗽、咳痰等,医院就诊并住院。4月9日,症状加重,被诊断为“重症肺炎”转院治疗,患者有3年高血压史。4月14日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月13日 浙江杭州 男(曹某) 38 工人 4月6日发病,4月11日晚到医院住院。4月13日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月13日 浙江杭州 男(郭某) 65 退休人员 4月3日发病,4月9日到医院就诊。4月13日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月13日 上海 男(顾某) 56 职员 4月1日起陆续出现乏力、发热等不适症状,4月3日、4日前往医院就诊,4月6日出现高热。4月11日被确诊为H7N9病例。其妻於某4月4日被确诊人感染H7N9禽流感病例。
4月13日 江苏常熟 男(马某) 72 4月13日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月13日 江苏南京 女(顾某) 77 4月13日被确诊为H7N9病例。病情危重。
4月13日 北京 女(姚某) 7 4月11日上午出现发热、咽痛、咳嗽、头痛等症状,下午1时以“肺部感染”收治入院。4月13日被确诊为H7N9病例。4月17日出院。 其父母在居住地从事活禽贩卖工作
4月12日 浙江湖州 女(吴某) 54 农民 4月6日发病,4月12日收治于湖州某医院。4月12日被确诊为H7N9病例。  
4月12日 浙江杭州 男(何某) 74 退休人员 4月6日发病,4月11日收治于杭州某医院。4月12日被确诊为H7N9病例。  
4月12日 浙江杭州 男(李某) 66 退休人员 4月8日发病,4月9日杭州某医院就诊入院。4月12日被确诊为H7N9病例。  
4月12日 上海 男(段某) 86 退休人员 4月3日出现不适症状,4月6日被诊断为右下肺炎。4月11日被确诊为H7N9病例。  
4月12日 上海 男(沈某) 53 自由职业 4月3日自感不适、畏寒,4月5日出现发热,被诊断为上呼吸道感染。4月10日患者病情加重,被诊断为重症肺炎。4月11日被确诊为H7N9病例。  
4月11日 上海 男(唐某) 68 退休回聘人员 4月4日出现发热、全身酸痛症状,自服药物未见好转。4月6日前往医院就诊 ,治疗后症状未得缓解。4月9日被诊断为右下肺炎。4月10日被确诊为H7N9病例。  
4月11日 上海 女(姜某) 83 退休人员 4月2日出现发热、咳嗽、咳痰症状。4月7日住院。4月10日被确诊为H7N9病例 。  
4月11日 上海 男(郑某) 74 退休人员 3月31日出现全身乏力、嗜睡、头晕症状。4月5日被诊断为左肺上叶炎症。4 月9日被诊断为重症肺炎。4月10日晚被确诊为H7N9病例。4月11日下午死亡。  
4月11日 江苏苏州 男(钱某) 56 教师 4月3日发病,4月11日中午确诊。目前在苏州市某医院救治,病情危重。  
4月11日 江苏扬州 男(尹某) 31 饭店厨师 3月31日发病,4月11日中午确诊。目前在南京市某医院救治,病情危重。  
4月10日 江苏无锡 男(徐某) 74 4月2日发病,4月10日确诊。目前病情较重。  
4月10日 江苏无锡 男(陈某) 70 3月29日发病,4月10日确诊。目前病情危重。  
4月10日 浙江杭州 男(胡某) 65 农民 现在杭州某医院救治。4月10日确诊。  
4月9日 浙江杭州 男(申屠某) 79 退休人员 属危重,现在杭州某医院救治。4月9日确诊。 发病前未接触禽类
4月9日 浙江湖州 女(贾某) 51 退休人员 属重症,病情尚平稳。现在杭州某医院救治。4月9日确诊。  
4月9日 上海 男(王某) 77 退休人员 4月3日出现全身酸痛、发热,被诊断为上呼吸道感染。4月7日,被诊断为左侧肺炎。4月9日凌晨确诊。  
4月9日 上海 男(林某) 62 退休人员 4月1日出现发热,体温39摄氏度,被诊断为上呼吸道感染,治疗后无好转。4月5日被诊断为肺炎。4月8日深夜确诊。  
4月8日 江苏 女(邱某) 25 待业 4月8日确诊。  
4月8日 江苏 男(俞某) 85 退休在家 3月28日发病,4月1日至南京市某医院诊治。4月8日确诊。  
4月8日 上海 男(贺某) 64 退休人员 4月1日上午,出现畏寒症状,当时未测体温,自服药品治疗。4月3日,自测体温39.0摄氏度,到医院就诊,诊断右中肺炎。4月7日早上出现气促,下午死亡。  
4月7日 安徽 男(李某) 55 活禽宰杀 3月28日患者发病。4月1日因病情加重至亳州市某医院治疗。4月7日确诊。  
4月7日 上海 男(沈某) 59 退休在家 3月25日开始发热咳嗽,4月4日诊断为重症肺炎,4月7日确诊  
4月7日 上海 男(李某) 67 未知 3月29日全身酸痛、发热,3月30日诊断为左上肺炎,4月7日确诊  
4月6日 上海 男(周某) 74 农民 患者3月28日自觉乏力、气促、发热,于3月31日就诊,4月5日诊断为重症肺炎,4月6日确诊  
4月6日 上海 女(杨某) 66 退休在家 患者3月29日出现畏寒不适症状就诊,诊断为急性上呼吸道感染,4月4日患者因症状无缓解,并出现咳嗽、发热症状,诊断为左下肺炎。4月6日确诊  
4月5日 南京秦淮区 男(陆某) 79 退休在家 3月21日发病,患者病情较重,4月5日确诊 未发现有禽类直接接触史
4月5日 南京秦淮区 女(殷某) 61 退休在家 3月20日发病,患者病情危重,4月5日确诊 未发现有禽类直接接触史
4月4日 上海 女(曹某) 67 未知 3月22日发病,目前病情危重,4月4日确诊  
4月4日 上海 女(於某) 52 未知 3月27日出现发病,4月3日死亡,4月4日确诊  
4月4日 上海 男(李某) 4岁 3月31日发病,4月4日确诊,病情轻微,正在康复中  
4月4日 上海 男(储某) 48 未知 3月28日发病,4月3日死亡 从事鸡鸭运输工作
4月4日 浙江湖州吴兴区 男(张某) 64 农民 3月29日出现发热、咳嗽等症状,入院后被确诊,4月5日死亡  
4月3日 浙江杭州建德 男(洪某) 38 厨师 3月7日左右发病,3月27日死亡
4月3日 浙江杭州市 男(杨某) 67 退休在家 3月25日出现发热、咳嗽等症状后住院后被确诊 发病前曾购买食用鹌鹑
4月2日 江苏无锡 女(张某) 32 无业 3月21日出现发热、咳嗽等症状,4月2日被确诊  
4月2日 江苏苏州 男(沈某) 83 未知 3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状  
4月2日 江苏宿迁沭阳 女(桑某) 48 板材加工 3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状  
4月2日 江苏南京 女(许某) 45 活禽宰杀 3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状 活禽宰杀有过禽类接触史
3月31日 安徽滁州 女(韩某) 35 未知 3月9日发病 有过禽类和猪的接触史
3月31日 上海 男(李某) 87 未知 2月19日发病,3月4日经积极抢救无效死亡 没有接触过禽类
3月31日 上海 男(吴某) 27 猪肉商贩 2月27日发病,3月10日经积极抢救无效死亡 没有接触禽类

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